Pratisel Lake Listy. 2022; 123 (5): 315-321. doi: 10.4149/BLL_2022_049.

Krátke zhrnutie

CIELE: Cieľom našej analýzy bolo posúdiť vplyv pandémie COVID-19 na program odberov a transplantácií obličiek na Slovensku a identifikovať rizikové faktory akútneho priebehu ochorenia COVID-19, ako aj rizikové faktory pre COVID-19. 19 úmrtnosť so zameraním na kritériá, ktoré predchádzali infekcii. Porovnali sme chorobnosť a úmrtnosť na COVID-19 pred a po rozšírení alfa variantu vírusu a to isté medzi transplantovanými pacientmi (KTR) a hemodialýzou na Slovensku.

METÓDY: Do retrospektívnej multicentrickej analýzy bolo zahrnutých 305 KTR (68,8 % mužov) s potvrdenou pozitivitou SARS-CoV-2. Pacienti boli rozdelení do podskupín na základe času ochorenia a ich klinického priebehu.

Výsledky: Odberový program a transplantácie obličiek na Slovensku poklesli v sledovanom období o 28,6 % (p < 0,0001), resp. o 33,5 % (p < 0,0001). Vek nad 59 rokov (p = 0,0088) a diabetes mellitus (p = 0,0106) boli identifikované ako nezávislé rizikové faktory akútneho priebehu ochorenia. Rizikovými faktormi úmrtia boli vek nad 59 rokov (p = 0,0003) a dysfunkcia štepu s CKD-EPI < 0,5 ml/s (p = 0,0029). Prevalencia alfa variantu na Slovensku bola spojená so závažným priebehom u KTR liečených kortikoidmi (p = 0,0273) a pri dysfunkcii štepu s CKD-EPI < 0,5 ml/s (p = 0,0076); Riziko úmrtia bolo vyššie v KTR nad 59 rokov (p = 0,0173) a opäť pri CKD-EPI <0,5 ml/s (p = 0,0393). KTR mali 3,7-krát nižšie riziko infekcie v porovnaní s hemodialyzovanými pacientmi (p < 0,0001), s úmrtnosťou 9,8 % oproti 30 % (p < 0,0001).

Záver: Program nákupu a transplantácie je udržateľný aj počas pandémie za predpokladu rýchleho zavedenia opatrení. Chorobnosť a úmrtnosť na COVID-19 v KTR bola podobná ako v krajinách EÚ. Prognóza pacientov v hemodialyzovanom programe bola horšia (tab. 5, obrázok 1, ref. 21) Kľúčové slová: COVID-19, transplantácia obličky, hemodialýza, imunosupresia, obezita, diabetes.

PMID:35420874 | DOI:10.4149 / BLL_2022_049