„Je to ďalšia dobre vykonaná celopopulačná štúdia, ktorá ukazuje, že by sme sa mali veľmi znepokojovať súčasným počtom akútnych infekcií,“ povedal David Putrino, riaditeľ rehabilitačných inovácií v Mount Sinai Health System v New Yorku. „Máme problémy.“
Jill Bell, profesorka verejného zdravia na University of Glasgow, ktorá viedla výskum, potvrdila, že štúdia odhalila rozsiahly vplyv vírusu Corona na životy ľudí. „Existuje veľa rôznych vplyvov, ktoré okrem zdravia ovplyvňujú kvalitu života, zamestnanie, vzdelanie a schopnosť postarať sa o seba,“ povedala.
Dokument publikovaný v stredu v časopise Nature Communications predstavuje prvé výsledky prebiehajúcej štúdie o dlhotrvajúcom koronavíruse. Long-CISS (Štúdia Covid Scotland).
Rozsah hlásených symptómov a neschopnosť poskytnúť pacientom diagnózu zmiatla výskumníkov s COVID-19, aj keď sa rozsah problému stal zrejmejším. 7 miliónov až 23 miliónov Američanov – vrátane 1 milióna, ktorí už nemôžu pracovať – trpí dlhodobými účinkami nákazy vírusom, uvádza sa vládne odhady. Očakáva sa, že tieto čísla porastú, keď sa vírus Corona zmení na endemické ochorenie.
Predchádzajúce štúdie spochybnili nešpecifickú povahu symptómov COVID-19, vrátane dýchavičnosti a únavy, ktoré sú bežné aj u bežnej populácie. Bell povedal, že štúdia Scotland Covid, ktorá zahŕňala kontrolnú skupinu, dokázala identifikovať symptómy spojené s vírusom.
„U tých, ktorí sa nakazili Covidom, bola väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie 24 z 26 skúmaných symptómov v porovnaní s bežnou populáciou, ktorá nikdy nebola infikovaná,“ povedala. Napríklad tí, ktorí sa nakazili, mali triapolkrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie dýchavičnosť.
Putrino poznamenal, že medzi 16 a 31 percentami kontrolnej skupiny sa tiež vyskytli rovnaké príznaky – počet podobný falošne negatívnym výsledkom testu PCR, čo naznačuje, že niektorí z kontrolnej skupiny mohli dostať infekciu. Bell súhlasil s tým, že je možné, že niektorí ľudia, ktorí mali negatívne testy, sa nakazili, čo podporuje širšie zistenia štúdie.
Príznaky dlhotrvajúceho prenosu sa značne líšia od človeka k človeku. V škótskej štúdii patrili medzi najčastejšie hlásené symptómy dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť na hrudníku a „mozgová hmla“ alebo znížená duševná bystrosť.
Symptómy boli horšie u ľudí, ktorí boli natoľko chorí, že ich počas akútnej infekcie previezli do nemocnice – fakt, ktorý len málo utíši obavy odborníkov.
„Vždy platilo, že ľudia, ktorí sú chorí, majú väčšiu pravdepodobnosť dlhodobých následkov,“ povedal Putrino. „Strašné na tom je, že mierne prípady ďaleko prevyšujú ťažké prípady, takže aj malé percento miernych prípadov, ktoré sa rozvinú do dlhodobých následkov, sú hlavným problémom verejného zdravia.“
Putrino tiež varoval pred predpokladom, že asymptomatická infekcia nie je spojená s pretrvávajúcimi príznakmi.
„Videli sme veľa pacientov, ktorí mali potvrdený prípad bez príznakov,“ povedal. „Stáva sa to. Sú štatisticky menej časté ako pacienti so symptomatickými infekciami.“
Štúdia zistila, že riziko nákazy COVID-19 bolo väčšie u žien, starších ľudí a ľudí žijúcich v ekonomicky znevýhodnených komunitách. Ľudia, ktorí už mali problémy s fyzickým a duševným zdravím, ako sú respiračné ochorenia a depresie, boli tiež pravdepodobnejšie, že boli infikovaní vírusom po dlhú dobu.
„Zásadné je, že táto štúdia tiež identifikovala podskupinu 11 percent, ktorá sa časom zhoršila. Hannah Davis, členka Patient-Led Collaborative Research Group, skupina pacientov, ktorí sa podieľali na dlhodobom výskume, povedala: „
Zatiaľ čo štúdia neodhalila žiadne zvláštne prekvapenia, Bell uviedol, že jej celoštátny dizajn poskytuje novú presnosť. Zúčastnilo sa na ňom viac ako 33 000 ľudí s laboratórne potvrdenou infekciou spolu so 62 957 ľuďmi, ktorí nikdy neboli infikovaní.
Počas pandémie sa americkí experti, vrátane hlavného lekárskeho poradcu prezidenta Anthonyho S Fauciho, pravidelne obracali na britské údaje, pretože Pochádza zo znárodneného zdravotného systému a odráža trendy naprieč celou populáciou.
Pomocou záznamov NHS výskumníci poslali textovú správu každému škótskemu dospelému, ktorý mal pozitívny test PCR, ako aj skupine ľudí, ktorí mali pozitívny test na vírus, a pozvali ich, aby sa zúčastnili. Tí, ktorí sa rozhodli zaregistrovať, odpovedali na online anketové otázky o svojom zdravotnom stave pred a po úraze.
„Možnosť prístupu k údajom z prieskumu z tejto jedinej veľkej kohorty je veľmi silná,“ povedal James Harker, imunológ z Imperial College London, ktorý študuje dlhodobý vplyv koronavírusu na pľúca. Harker povedal, že americké štúdie sa museli vo veľkej miere spoliehať na menšie čísla alebo použiť mnohé štúdie na vytvorenie metaanalýz, ktoré majú prirodzené nedostatky.
Medzi problémy, ktoré si zaslúžia ďalšie skúmanie, patrí podľa Putrina stupeň ochrany, ktorý očkovanie poskytuje. Nedávne štúdie ukazujú, že očkovanie znižuje šancu nakaziť sa COVID-19, ale nie v takej miere, ako sa pôvodne predpokladalo.
„Toto je jedna z najdôležitejších vecí, ktoré musíme ďalej pochopiť,“ povedal Putrino.
Tím University of Glasgow vedený Bellom spolupracoval s Public Health Scotland, National Health Service Scotland a univerzitami v Aberdeene a Edinburghu a bol financovaný Úradom hlavného vedca škótskej vlády a Public Health Scotland.
Výskumníci Plánovanie ďalších štúdií, podľa Bill. Súčasná štúdia sledovala subjekty 6, 12 a 18 mesiacov po infekcii. Z tých, ktorí potvrdili, že majú vírus, 13 percent uviedlo určité zlepšenie.
„Snažíme sa podrobnejšie pozrieť na tieto zmeny symptómov v priebehu času a faktory s nimi spojené,“ povedal Bell.
„Organizátor. Spisovateľ. Zlý kávičkár. Evanjelista všeobecného jedla. Celoživotný fanúšik piva. Podnikateľ.“