Vojna na Ukrajine, ktorá vo februári 2023 vstúpila do druhého roku, viedla k najväčšiemu pohybu ľudí v európskom regióne od druhej svetovej vojny. Milióny ľudí utiekli pred nepriateľskými akciami a zanechali svoje životy a živobytie za sebou. Vlády susedných krajín okamžite privítali ľudí z Ukrajiny a ponúkli im širokú škálu služieb, pričom hlavnou prioritou je zdravie.

Rumunsko, kde v januári 2023 bolo v krajine zaregistrovaných 107 000 utečencov.

Poskytovanie zdravotníckych služieb takému veľkému prílevu ľudí v krátkom čase je obrovským počinom. V záujme neustáleho zlepšovania a zlepšovania reakcie je nevyhnutné zapojiť sa do samotných utečencov, aby pochopili prekážky, ktorým čelia.

V prípade rozsiahlych zdravotných núdzových situácií to však nie je ľahká úloha, hovorí Heather Papowitz, manažérka incidentov WHO pre ukrajinskú núdzovú situáciu: „Počas krízy je často veľmi ťažké pochopiť a integrovať perspektívy tých, ktorí sa snažia pomôcť.“ .

Pohľady zamerané na ľudí

S cieľom preskúmať potreby a medzery v oblasti zdravotnej starostlivosti z pohľadu ukrajinských utečencov v Rumunsku WHO podporila národné zdravotnícke orgány, aby v priebehu 5 mesiacov v roku 2022 uskutočnili kvalitatívne rozhovory s utečencami.

Štúdiu vykonala jednotka WHO/Europe Behavioral and Cultural Insights Unit a kancelária WHO v Rumunsku s podporou ministerstva zdravotníctva, prezidentskej administratívy, Národného inštitútu verejného zdravia a ďalších zainteresovaných strán. Počiatočné rozhovory sa uskutočnili v máji 2022 a následné rozhovory v októbri s cieľom monitorovať zmeny v ich skúsenostiach.

Tieto hĺbkové rozhovory poskytli informácie, ktoré teraz umožňujú rumunským zdravotníckym orgánom prijať prístup zameraný na ľudí v reakcii na zdravotné potreby ukrajinských utečencov. Ostatné krajiny už postupujú podľa rovnakého modelu; Podobné štúdie sa k 10. januáru 2023 uskutočňujú v Poľsku, na Slovensku a v Slovinsku, kde je celkovo 1,7 milióna utečencov z Ukrajiny.

Čím dlhšie IDP zostanú v hostiteľskej krajine, tým je dôležitejšie, aby porozumeli príslušnému zdravotnému systému a tomu, ako sa k nemu dostať.

Ženy tvoria väčšinu ukrajinských utečencov v Rumunsku ako inde. Podporu potrebujú najmä čerstvé mamičky, ktoré sú často samé. Jazyk zostáva pre mnohých prekážkou a bráni im v tom, aby sa cítili pohodlne pri prístupe k službám. S cieľom získať lieky alebo navštíviť zdravotníkov sa niektorí vracajú na Ukrajinu vždy, keď je to možné.

Utečenci potrebujú podporu, aby mali prístup k službám

V štúdii vyjadrili utečenci svoju vďačnosť rumunskému ľudu a úradom za vrelé privítanie, ktoré sa im dostalo, najmä od dobrovoľníkov. V týchto prvých mesiacoch však neistota o tom, ako funguje zdravotný systém a aké služby mohli utečenci dostávať a za akú cenu, sťažovala prístup k zdravotnej starostlivosti.

Medzi zisteniami je aj to, že v priebehu času, vďaka zdieľaniu skúseností medzi ostatnými utečencami a vďaka úsiliu zdravotníckych úradov, ľudia uvádzajú, že sa cítia stabilnejšie a istejšie pri vyhľadávaní zdravotníckych služieb.

Po 6 a viac mesiacoch v Rumunsku účastníci povedali, že sú vo všeobecnosti sebavedomejší a naučili sa veľa o tom, ako funguje zdravotný systém. Ako povedala 50-ročná Ukrajinka: „Najprv to bola katastrofa. Deti ochoreli a ja som nevedela, kam mám ísť. Ale teraz je to jednoduchšie a viem, čo mám robiť.“

Premeňte výsledky na činy

Po diskusiách s rumunským ministerstvom zdravotníctva, kanceláriou prezidenta, Národným domom zdravotného poistenia a členmi Rumunskej pracovnej skupiny pre zdravie (tvorenej zástupcami rozvojových partnerských organizácií), WHO teraz začala prijímať priamo koordinované rozhodnutia a akcie inšpirované potrebami a riešeniami účastníkov štúdie.

Táto štúdia je dôležitá, pretože nám poskytuje štruktúrované a spoľahlivé informácie, ktoré môžeme použiť na informovanie národnej odpovede. Sem-tam môžeme počuť príbehy a anekdoty o niečích skúsenostiach, ale to nie je základ pre politiku. „Vďaka týmto údajom som presvedčený, že získavame dôležité poznatky,“ povedal minister zdravotníctva Dr. Alexandru Ravella.

Zdravotnícke kliniky WHO pre ukrajinských utečencov teraz fungujú s podporou rumunských provinčných riaditeľstiev verejného zdravotníctva a miestnych úradov, pričom na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj utečencov sa zameriavajú prispôsobené informácie.

„Výskum bol vykonaný rýchlo a jeho výsledky teraz formujú intervencie a politiky, ako je najímanie zdravotníckych mediátorov na okresnej úrovni, aby spájali ľudí so službami,“ hovorí pani Papowitz.

Medzi zostávajúce výzvy, na ktorých sa pracuje, patrí prístup k liekom na predpis, zubnému lekárstvu a imunizácii pre deti aj dospelých, ako aj prístup ku kvalitným službám duševného zdravia.

Všetci aktéri spolupracujú na zlepšení prístupu, vysvetľuje pani Turza a potom dodáva: „To, čo štúdia urobila, nám pomohlo pochopiť výzvy z pohľadu utečencov.“