Nová štúdia z Uppsalskej univerzity ukazuje, že ženy, ktoré užívajú kombinované antikoncepčné pilulky, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť depresiou ako ženy, ktoré ich neužívajú. Tabletka zvýšila riziko u žien o 73 percent počas prvých dvoch rokov užívania.

Z globálneho hľadiska je depresia hlavnou príčinou zlého zdravia a invalidity. Postihnutých je viac ako 264 miliónov ľudí a najmenej 25 percent žien a 15 percent všetkých mužov má depresiu, ktorá si niekedy počas života vyžaduje liečbu.

Dlho sa diskutovalo o možnosti, že antikoncepčné tabletky môžu mať negatívny vplyv na duševné zdravie a môžu dokonca viesť k depresii. Aj keď sa mnohé ženy rozhodnú prestať užívať antikoncepčné tabletky kvôli vplyvu na ich náladu, obraz, ktorý z výskumu vyplynul, zatiaľ nie je jasný a jednoznačný. Štúdia je jednou z najväčších a najrozsiahlejších doteraz, sleduje viac ako štvrť milióna žien z UK Biobank od narodenia až po menopauzu.

Čas nástupu príznakov depresie

Výskumníci zhromaždili údaje o tom, ako ženy užívali antikoncepčné tabletky, o čase, keď im bola prvýkrát diagnostikovaná depresia, a o čase, keď pociťovali príznaky depresie bez toho, aby dostali diagnózu. Skúmanou antikoncepčnou metódou bola kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka, ktorá obsahuje progesterón, zlúčeninu podobnú hormónu progesterónu, a estrogén. Progesterón zabraňuje ovulácii a zahusťuje cervikálny hlien, aby zabránil spermiám vstúpiť do maternice, zatiaľ čo estrogén stenčuje výstelku maternice, aby zabránil implantácii oplodneného vajíčka.

„Hoci antikoncepcia má pre ženy mnoho výhod, lekári a pacienti by mali byť informovaní o vedľajších účinkoch identifikovaných v tomto a predchádzajúcom výskume,“ hovorí Therese Johansson z Katedry imunológie, genetiky a patológie na Univerzite v Uppsale, jedna z výskumníčok. viesť štúdium.

Therese Johansson, doktorandka na Katedre imunológie, genetiky a patológie a WOMHER, Univerzita v Uppsale, Švédsko. Poďakovanie: Mikael Wallerstedt

Podľa štúdie mali ženy, ktoré začali používať antikoncepčné tabletky v tínedžerskom veku, o 130 percent vyššiu mieru depresívnych symptómov, zatiaľ čo zodpovedajúci nárast medzi dospelými užívateľkami bol 92 percent.

Silný účinok antikoncepčných tabliet na dospievajúce dievčatá možno pripísať hormonálnym zmenám spôsobeným pubertou. Pretože ženy v tejto vekovej skupine už zažili veľké hormonálne zmeny, môžu byť vnímavejšie nielen na hormonálne zmeny, ale aj na iné životné skúsenosti, hovorí Johansson.

Výskumníci boli tiež schopní vidieť pokles výskytu depresie, keď ženy pokračovali v používaní antikoncepčných piluliek po prvých dvoch rokoch. Avšak dospievajúce užívateľky antikoncepčných tabliet mali stále zvýšený výskyt depresie aj po ukončení užívania tabliet, čo nebolo pozorované u dospelých užívateľov antikoncepčných tabliet.

„Je dôležité zdôrazniť, že väčšina žien dobre znáša exogénne hormóny bez negatívnych vplyvov na ich náladu, takže kombinovaná antikoncepčná tableta je pre mnohé ženy výbornou voľbou. Tabletky umožňujú ženám vyhnúť sa neplánovanému tehotenstvu a môžu tiež predchádzať chorobám, ktoré spôsobujú Postihuje ženy, vrátane rakoviny vaječníkov a maternice. Niektoré ženy však môžu mať po začatí užívania antikoncepčných tabletiek zvýšené riziko depresie.“

Je dôležité, aby opatrovatelia informovali ženy

Výsledky štúdie naznačujú, že je potrebné, aby si zdravotnícki pracovníci viac uvedomovali potenciálne prepojenia medzi rôznymi systémami v tele, ako je depresia a užívanie antikoncepčných tabliet. Vedci dospeli k záveru, že je dôležité, aby opatrovatelia informovali ženy, ktoré zvažujú užívanie antikoncepčných piluliek, o potenciálnom riziku depresie ako vedľajšieho účinku lieku.

„Pretože sme v tejto štúdii skúmali iba kombinované antikoncepčné pilulky, nemôžeme vyvodiť závery o iných možnostiach antikoncepcie, ako sú minitabletky, antikoncepčné náplasti, hormonálne vnútromaternicové telá, vaginálne krúžky alebo antikoncepčné tyčinky. V budúcej štúdii Plánujeme preskúmať rôzne formulácie a spôsoby podávania. Našou ambíciou pri porovnávaní rôznych antikoncepčných metód je poskytnúť ženám viac informácií, ktoré im pomôžu urobiť informované rozhodnutia o možnostiach antikoncepcie,“ hovorí Johansson.

Odkaz: „Populačná kohortová štúdia užívania perorálnej antikoncepcie a rizika depresie“ od T. Johanssona, S. Vinthera Larsena, M. Bui, WE Ek, T. Karlssona a Å. Johansson, 12. júna 2023, k dispozícii tu. Epidemiológia a psychologické vedy.
DOI: 10.1017 / S2045796023000525