Dietoterapia je pri liečbe syndrómu dráždivého čreva (IBS) účinnejšia ako lieky. Vyplýva to zo štúdie uskutočnenej na univerzite v Göteborgu. S úpravou stravy sa symptómy výrazne znížili u viac ako siedmich z desiatich pacientov.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je bežná diagnóza, ktorá spôsobuje bolesti brucha, plynatosť, hnačku a zápchu v rôznych kombináciách a s rôznym stupňom závažnosti.

Liečba často pozostáva z výživových rád, ako je jedenie malých, častých jedál a vyhýbanie sa nadmernému príjmu spúšťacích potravín, ako je káva, alkohol a nealkoholické nápoje. Pacientom sa môžu podávať aj lieky na zlepšenie určitých symptómov, ako je plynatosť, zápcha, hnačka, nadúvanie alebo bolesť brucha. Antidepresíva sa niekedy používajú na zlepšenie symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Aktuálna štúdia publikovaná v r Skalpel Choroby tráviaceho traktu a pečene, porovnanie troch liečebných postupov: dvoch diétnych a jednej na základe užívania liekov. Účastníkmi boli dospelí pacienti s ťažkými alebo stredne ťažkými symptómami IBS v Sahlgrenska University Hospital v Göteborgu.

Ďalšie zmiernenie symptómov po úprave stravy

Prvá skupina dostala tradičné stravovacie rady pre IBS so zameraním na stravovacie návyky s nízkym príjmom fermentovateľných sacharidov, známych ako FODMAP. Medzi tieto produkty patria napríklad produkty s obsahom laktózy, strukoviny, cibuľa a obilniny, ktoré kvasia v hrubom čreve a môžu spôsobiť bolesti pri syndróme dráždivého čreva.

Druhá skupina dostala diétnu kúru s relatívne nízkym obsahom sacharidov, vysokým obsahom bielkovín a tukov. V tretej skupine bola podaná najlepšia možná medikácia na základe pacientových najobťažujúcich symptómov IBS.

Každá skupina zahŕňala približne 100 účastníkov a liečebné obdobia trvali štyri týždne. Keď potom vedci skúmali, ako dobre účastníci reagovali na liečbu, pomocou stupnice hodnotenia symptómov IBS, výsledky boli jasné.

Sanna Nibacka, Stine Storsrud a Magnus Semren, Sahlgrenska akadémia na univerzite v Göteborgu. Zdroj obrázkov: Margarita J. Kubista), Malin Arnesson a Johan Wengborg

Spomedzi tých, ktorí dostali tradičnú diétnu radu pre IBS a nízke FODMAP, 76 % malo výraznú úľavu od symptómov. V skupine, ktorá prijímala nízke percento uhľohydrátov a vysoké percento bielkovín a tukov, to bolo 71 % a v skupine liečenej liekmi to bolo 58 %.

Všetky skupiny hlásili významné zlepšenie kvality života, menej fyzických symptómov a menej symptómov úzkosti a depresie.

Dôležitosť prispôsobenia

Po šesťmesačnom sledovaní, keď sa účastníci v diétnych skupinách čiastočne vrátili k svojim predchádzajúcim stravovacím návykom, významná časť z nich mala stále klinicky významné zlepšenie symptómov; 68 % v konvenčnej stravovacej skupine a skupine s nízkym obsahom FODMAP a 60 % v skupine s nízkym obsahom sacharidov.

Štúdiu viedla Sanna Nibacka, výskumníčka a odborníčka na výživu, Stine Storsrud, docent a Magnus Simrin, profesor a hlavný poradca, všetci na Sahlgrenska Academy na univerzite v Göteborgu.

„Touto štúdiou môžeme ukázať, že diéta hrá ústrednú úlohu pri liečbe IBS, ale existuje mnoho účinných alternatívnych spôsobov liečby,“ hovorí Sana Nibaka.

„Potrebujeme viac vedomostí o tom, ako najlepšie prispôsobiť liečbu IBS v budúcnosti, a budeme pokračovať v skúmaní, či existujú určité faktory, ktoré môžu predpovedať, či jednotlivci budú lepšie reagovať na rôzne možnosti liečby,“ uzatvára.

Odkaz: „Diéta s nízkym obsahom FODMAP plus konvenčné stravovacie rady verzus diéta s nízkym obsahom sacharidov verzus lieková terapia pri syndróme dráždivého čreva (CARBIS): jednocentrová, jednoducho zaslepená, randomizovaná kontrolovaná štúdia“ od Sanna Nibacka, Hans Tornblom, Axel Josefsson, Johan P. Hrensson, Lena Boone, Asa Frandemark, Cecilia Wiesnaver, Stine Storsrud a Magnus Semren, 18. apríla 2024, Lancet Gastroenterológia a hepatológia.
doi: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1