W.S Indiou Vrhá silu V prípadoch pokračovania devastácie krajiny COVID-19 sa opatrní epidemiológovia snažia predpovedať, kam nový koronavírus zasiahne najbližšie.
Niektorí odborníci opatrne vnímajú ďalšiu obrovskú rozvojovú krajinu ako napr IndiaNigéria: Trpí obrovskými zdravotnými rozdielmi a nerovným prístupom k očkovacím látkam.
S počtom obyvateľov 200 miliónov je najľudnatejšou krajinou západnej Afriky a siedmou najľudnatejšou krajinou sveta.
„Nigéria „Ngozi Irondwe, vedúci vedecký pracovník Centra pre globálnu zdravotnú bezpečnosť vo Veľkej Británii v Chatham House, pre denník The Daily Beast uviedol, že„ Ngozi Irondwe je v skutočnosti veľmi slabý. “Má veľa podobností s Indiou.“
Svet nie je bezmocný, aby zabránil spoločnosti COVID v devastácii Nigérie tak, ako je India áno. Spravodlivejšia distribúcia vakcín cez hranice by mohla vytvoriť bránu firewall proti nárastu prípadov v Nigérii, ako aj v iných menej rozvinutých krajinách.
Bude si to však vyžadovať, aby najbohatšie krajiny sveta zdieľali prostriedky na záchranu života so svojimi chudobnejšími susedmi. A ak tragický príklad Indie niečo preukáže, je to to, že svetoví „vlastníci“ vakcín sa nijako neponáhľajú s pomocou „chudobným“ na vzdialených kontinentoch.
„Afričan“ však nie je synonymom pre „chudobný“. Kontinent je obrovský a rozmanitý. Jeho 54 národov s 1,2 miliardami ľudí sleduje škálu od veľkých po malých, od bohatých po chudobných, od silných k slabým a od demokracie k autoritárskej.
Rovnako sa skúsenosti s epidémiou líšili v afrických krajinách. Južná Afrika – jedna z najbohatších krajín kontinentu –Minulé leto som zasiahol tvrdý úder a potom opäť v januári. Úradníci tam zaznamenali viac ako 54 000 úmrtí.
To je 93 úmrtí na 100 000 ľudí, čo je oveľa menej ako 175 úmrtí na 100 000 obyvateľov, ktoré zaznamenali USA, ale oveľa viac ako je celosvetový priemer 38 úmrtí na 100 000 ľudí.
Mnoho menej industrializovaných afrických krajín sa doteraz vyhlo katastrofickému nárastu infekcií, ktorý viedol k vyššiemu počtu úmrtí v bohatých krajinách. Na COVID zomrelo celkovo 580 000 Američanov; Zahynulo iba 1 600 Nigérijčanov.
To však neznamená, že COVID nepríde do Nigérie a ďalších afrických krajín – môže to znamenať iba to, že tam ešte nedorazil. „Vidím, že v najbližších týždňoch a mesiacoch zúri po celom svete požiar vírusu Covid-19,“ uviedol pre Daily Beast Lawrence Gustin, globálny odborník na zdravie z Georgetown University. „A veľmi sa bojím o Afriku.“
„Krízu v Indii vnímam ako hlavný ukazovateľ toho, čo sa stane v iných krajinách s nízkym a stredným príjmom,“ dodal Justin.
Majte na pamäti, že India – aj napriek preplneným mestám, obmedzeným opatreniam v oblasti verejného zdravia a nerovnomernej zdravotnej starostlivosti – mala donedávna relatívne šťastie. Krajina s počtom 1,37 miliárd Iba 160 000 smrteľných nehôd k marcuPri miere 11 na 100 000.
V apríli sa potom po celej krajine rozšíril nový a prenosnejší vírus SARS-CoV-2, ktorý je genetikom známy ako „B.1.617“, a šíril prípady a úmrtia po celom povrchu. Za iba dva týždne pridala India takmer 50 000 úmrtí. Miera úmrtnosti vyskočila na 15 na 100 000.
Vlna COVID v Indii v tomto písaní stále pokračuje, trendy sú však povzbudivé. Denné sadzby za nové prípady a úmrtia Vyrovnajte. Aj keď všetko nasvedčuje tomu, že desaťtisíce Indiánov zomrú skôr, ako nápor skončí, prinajmenšom sa tam epidémia nezhoršuje.
Nový koronavírus je ale oportunistický. Hľadá skupiny, ktoré sú husto preplnené a nechránené. Šíri sa cez aerosól z človeka na človeka a vytvára tak príkladné laboratórium pre každý zasiahnutý objekt. Každá jednotlivá infekcia SARS-CoV-2 každé dva týždne Pokiaľ je aktívny, hľadá vývojové cesty, ktoré by mohli vyprodukovať nový, čoraz viac prenosný variant.
Nové varianty pomáhajú vírusu šíriť sa rýchlejšie v cykle sebaposilňovania, ktorý končí iba vtedy, keď silné sociálne dištančné mandáty, vakcíny alebo protilátky pozostalých – alebo pravdepodobnejšie kombinácia týchto troch – prerušia jeho prenosové cesty. Čím ťažšie sa bude sociálne dištancovať a čím nižšia bude absorpcia vakcíny, tým dlhšie zostane patogén znehodnotený.
Nie je náhoda, že SARS-CoV-2 v Indii tento mesiac zažíva boom. Populárne náboženské festivaly priťahovali obrovské masy ľudí bez masiek. Medzitým bolo očkovanie v Indii veľmi slabé. Krajina zaočkovala iba 3 percentá celej svojej populácie, v porovnaní s viac ako 30 percentami v USA. Celosvetový priemer úplnej imunizácie je len niečo vyše 3 percent.
Nigéria so svojimi preplnenými mestami, extrémnou chudobou a rozpadajúcim sa zdravotným systémom je z epidemiologického hľadiska veľmi podobná Indii – až na horšie aspekty. Pretože India má aspoň nejakého miestneho výrobcu vakcín, Nigéria ani jedného. Všetky dávky sa musia doviezť.
Pomáha vysvetliť, prečo krajina zaočkovala iba čiastočne 1% svojej populácie – a takmer vôbec nikoho nezaočkovala. Vláda v Lagose očakáva, že v nasledujúcich týždňoch dostane 84 miliónov dávok vakcín AstraZeneca a Johnson & Johnson.
To je však dostatočné na očkovanie iba jedného z piatich Nigérijčanov. Očkovanie troch štvrtín populácie – percento, ktoré podľa odborníkov môže viesť k „stádovej imunite“, ktorá blokuje väčšinu prenosových ciest –Môže to trvať až do roku 2022.
V záujme pomoci Nigérii a ďalším nechráneným krajinám by bohaté krajiny sveta mali prestať hromadiť nadmerné dávky. Viac úderov nie je samozrejme všeliek – dokonca aj krajina s veľkým počtom vakcín môže mať problém to zvládnuť. Ale zatiaľ čo logistika, ako aj váhanie opatrných občanov môžu očkovanie spomaliť, nedostatok dávok ho určite spomalí.
„Jediným spôsobom, ako si byť istí, ako dobre Nigéria riadi vakcíny, je dodávať ich. Sean Trolloff, epidemiológ na škole verejného zdravia Johna Hopkinsa Bloomberga, pre The Daily Beast povedal, že akonáhle dostanú viac dávok, môžeme vidieť, ako veci ako distribúcia a frekvencia ovplyvňujú ich očkovaciu kampaň.
„To dostalo Nigériu a mnohé krajiny na pokraj neúspechu.„
– Ngozi Irondwe, Chatham House Center for Global Health Security.
Globálna ponuka nie je najväčším problémom. Samotné USA, krajina s mnohými konkurenčnými výrobcami vakcín, majú zásoby viac ako 60 miliónov nevyužitých dávok, aj keď z tovární prichádza viac injekčných liekoviek a miera absorpcie vakcín klesá, najmä medzi republikánmi.
Iba niekoľko týždňov po prebiehajúcom vypuknutí epidémie COVID-19 v Indii sa skončila administratíva prezidenta Joe Bidena Sľúbil som, že pošlem Niektoré z ich ďalších vakcín pre túto krajinu. Rezervné návnady od spoločnosti AstraZeneca nie sú v Spojených štátoch povolené. Pre Američanov nie sú tieto dávky iba nadbytočné množstvo – sú zbytočné.
Čo sa týka najmä oneskorenia pri zavádzaní nadbytočných vakcín, je to, že zdravotnícki pracovníci tento problém pred rokom očakávali. Vlani na jar sa na vytvorení tohto problému spoločne podieľali Svetová zdravotnícka organizácia OSN a niekoľko medzinárodných partnerstiev verejného a súkromného sektoru COVID-19 Vaccine Global Access InitiativeAlebo COVAX.
Išlo o to, aby bohaté krajiny platili za vakcíny chudobným krajinám. Cieľom spoločnosti COVAX bolo dodať 100 miliónov dávok do marca. Dodala už necelých 40 miliónov. „Toto je situácia v Nigérii a mnoho krajín je pripravených na neúspech,“ uviedol Irondo.
USA sú súčasťou problému. Trumpova administratíva odmietla podpísať dohodu COVAX, čo je krok, ktorý odráža jej úzku filozofiu „Amerika je na prvom mieste“. Buď Trumpov Biely dom nechápal – alebo ho to nezaujímalo – že očkovanie chudobných krajín pomáha chrániť aj bohaté krajiny. Vírusy koniec koncov nerešpektujú hranice.
Biely dom Biden vo februári opäť zmenil rozhodnutie. Administratíva Založila hotovosť v hodnote 4 miliárd dolárov„Vďaka čomu je najväčším finančným darcom pre COVAX v USA, aj keď neskoro. Paralelne s tým Biden naznačil svoju podporu kontroverznému návrhu Svetovej obchodnej organizácie na pozastavenie patentovej ochrany vakcín COVID, čo teoreticky umožňuje výrobcovi dávok v ktorejkoľvek krajine.
Odborníci sa však nezhodujú v tom, či patent, ktorý čaká na schválenie, povedie k tomu, že viac dávok sa dostane do krajín, ktoré ich potrebujú. Mnoho bohatých krajín medzitým zaostalo vo svojich sľuboch bojovať proti COVAX, čo viedlo k oneskoreniam, keď sa nový koronavírus zameriava na jednu skupinu nechránených obyvateľov za druhou.
Nigéria je pripravená na infekciu. Západoafrickú krajinu však nemusí čakať rovnaký osud ako Indiu. K dispozícii sú vakcíny. Existujú mechanizmy, ktoré ich dostanú do krajín, ktoré ich najviac potrebujú. To, čo nám chýba, je pocit naliehavosti v krajinách, ktoré majú toho viac ako dosť a zdá sa, že neocenia dôležitosť ich zdieľania.
„Študent. Nadšenec kávy. Badateľ priateľský k hipsterom. Zlý podnikateľ. Extrémny internetový fanatik.“
