Čo sa deje na Slovensku a aké lekcie by to mohlo mať pre Veľkú Britániu?

Reakcia Spojeného kráľovstva na pandémiu COVID-19 bola zo všetkých opatrení skromná. v posledných dňoch Hodnotenie krajín G7V kumulatívnom počte úmrtí v porovnaní s populáciou sa umiestnilo na druhom mieste, hneď za Talianskom. Horšie to bolo z hľadiska ekonomického poklesu. Tieto fakty boli dobre známe. Nové a prekvapivé je, že dosiahla tieto nezávideniahodné pozície napriek tomu, že utrácala oveľa viac ako väčšina ostatných krajín. Pri použití opatrenia založeného na deficite základného rozpočtu utratil o 80% viac, ako je priemer v týchto priemyselných krajinách, čo prekonala iba Kanada.

Zoči-voči tejto dileme je pochopiteľné, že ministri hľadajú nápady inde. Na začiatku to bolo Švédsko s Downing Street Požiadať o radu Hlavný epidemiológ Anders Tegnell. Odmietnutie Švédska prijať prísne opatrenia uložené inde malo evidentné príťažlivosť pre stranu zaviazanú k individuálnej slobode, pretože ministri dlhé roky kritizovali „štát pedagógov“. Bohužiaľ, ako sa zhromaždili dôkazy zo Štokholmu, ktoré odhalili podobný rozsah hospodárskeho poklesu u jeho uzavretých susedov, ale pri oveľa vyšších životných nákladoch, gravitácia klesla a nakoniec sa odparila, keď druhá vlna požadujúca švédsky model predpovedala že by sa to nestalo. Stal sa jasný.

Ak sa z toho dá poučiť, veľa ľudí vo Westminsteri teraz hľadá inú krajinu, aby urobili niečo iné. O pár dní Slovensko, krajina s tým Má populáciu 5,4 milióna ľudí, 3,6 milióna ľudí bolo testovaných na koronavírus – 97% oprávnenej populácie sú ľudia vo veku 10 – 65 rokov; Zistilo sa viac ako 38 000 ľudí, 1% z nich malo pozitívny test. Pokiaľ ide o Borisa Johnsona, predsedu vlády, ktorý sľúbil, že „Mesačné zábery„Projekt, ktorý umožňuje kolektívne testovanie obyvateľstva, možnosť uniknúť z prebiehajúceho cyklu výluk a„ zachrániť vianočné sviatky “, by mohol byť riešením alebo aspoň spôsobom, ako utíšiť jeho obavy. Zástupcovia sú znepokojení? Bola to malá skupina poradcov Rýchlo Na Slovensko zistiť.

Ako to často býva počas pandémie, je dôležité pozrieť sa na podrobnosti. Preskúmanie neobstálo niekoľko mesiacov po sebe nasledujúcich obvinení britských ministrov o počte testov, vykonaní sledovania kontaktov, nákupe osobných ochranných prostriedkov a oveľa viac. Teraz existujú veľmi odlišné správy o tom, čo sa v Anglicku podáva ako pilotný program anglického „Skupinového testovacieho programu“, v závislosti od toho, či sa pýtate na 10 Downing Street alebo z Liverpoolskej rady. Čo sa teda deje na Slovensku a aké ponaučenie by mohlo vyplývať pre Veľkú Britániu?

Najprv základné. Od roku 2014 má Slovensko komplexný register obyvateľov, pričom jeden register prepája rôzne štátne úlohy. To znamená, že úrady vedia, koho majú testovať. Po pilotovi v štyroch provinciách v dňoch 23.-25Y. Októbra sa test uskutočnil na celoštátnej úrovni 30. víkendY. Október – 1. októberUlica Novembra. Všetci ľudia vo veku od 10 do 65 rokov boli povinní navštíviť testovacie zariadenie. Testovacie zariadenia prevádzkovali zdravotnícki pracovníci a dobrovoľníci s logistickou podporou slovenskej armády za pomoci rakúskych a maďarských zdravotníckych pracovníkov. plus 40 000 ľudí„Zahŕňa takmer 20 000 zdravotníckych pracovníkov a je v komplexnom teste na covid-19. Test sa uskutočňoval pomocou rýchlych antigénových testov vyrobených v Južnej Kórei (BIOCREDIT COVID-19 Ag (RapiGEN) a Standard Q COVID-19 Ag (SD Biosensor), Výsledky dáva do 15-20 minút. Obidve sú veľmi špecifické a majú citlivosť vyššiu ako 90%. Tieto čísla však boli spochybnené Jedna predtlač Citlivosť hlásenia nižšia ako 30% za laboratórnych podmienok. Výkon by mohol byť horší, pretože sa predpokladá, že pri bežnom používaní bude o niečo horší. Test bol dobrovoľný, ale tí, ktorí ho odmietli absolvovať, museli nasledujúcich 14 dní dodržiavať prísne zákazy vychádzania. U tých, ktorí mali doma ťažkosti, musel každý, kto mal pozitívne testy, spolu s rodinnými príslušníkmi a akýmikoľvek kontaktmi počas predchádzajúcich dvoch dní, izolovať sa alebo zostať v štátnom karanténnom zariadení. Iba tí, ktorí dostali negatívny test, dostali povolenie umožňujúce voľný pohyb. Polícia vykonala niekoľko náhodných kontrol a každý, kto porušil predpisy covid-19, mohol dostať pokutu 1 650 eur.

Druhé kolo sa konalo cez víkend 6.-8Y. V novembri bolo vybraných zo 45 provincií na Slovensku 45, pretože majú najviac infekcií. Väčšina z nich bola na severe krajiny v prihraničných regiónoch Poľska a Českej republiky. Tentokrát bola miera pozitivity 0,63%. Vláda plánuje pokračovať v opakovaných testoch v obciach s mierou prevalencie nad 1%. Ďalšie kolo hromadného testovania všetkých obyvateľov, ktoré je naplánované na začiatok decembra, bolo kvôli A. zrušené. Nedostatok testov. Testovací program na Slovensku je iba jednou časťou väčšieho balíka, ktorý obsahuje požiadavku, aby ho musela mať väčšina ľudí prekračujúcich jeho hranice Negatívny test Počas posledných 72 hodín. Slovenskí ministri toto cvičenie ocenili ako úspešné, pretože im umožnili čiastočne znovuotvoriť zábavné podniky a pohostinstvá. o Stravovanie vonku.

Mohol alebo by sa mal slovenský model preniesť do Anglicka? Kritická otázka je, či to funguje. Testovací program sa zhodoval s veľkým znížením v prípadoch až 60% v niektorých regiónoch. Bolo to však kvôli testovaciemu programu alebo kvôli výlukám a zákazom vychádzania, ktoré mu predchádzali? Mesiac pred hromadným testovaním štát zaviedol čiastočnú blokáciu (zákaz zhromažďovania viac ako šiestich ľudí, obmedzenie počtu zákazníkov v obchodoch a povinné nosenie pleťových masiek na vnútorných a vonkajších verejných priestranstvách). Iba týždeň pred masovými konkurzmi sa zaviedli prísne zákazy vychádzania. Ľudia smeli opustiť svoje domovy iba z obmedzeného počtu dôvodov, napríklad z dôvodu ísť do práce a základných nákupov alebo vziať deti do 10 rokov do škôl a škôlok. a Predtlač Analýza výsledkov dospela k záveru, že nie je možné oddeliť účinky testu a uzamknutia, aj keď sa autori domnievajú, že výsledky sú lepšie, ako sa očakávalo, iba pri jednom z nich, izolujúc kontakty pre tých, ktorí mali pozitívny test. Dôležitá rola. Je teda pravdepodobné, že hromadné testovanie bude musieť sprevádzať blokovanie spolu s opatreniami na podporu tých, ktorí sú izolovaní. Inými slovami, komplexný test nie je náhradou za uzavretie, ale skôr doplnkom. Okrem toho je pravdepodobné, že fungovanie bude vyžadovať oveľa vyšší stupeň odhodlania izolovať sa, ako tomu bolo predtým Spomínal som v AnglickuKde sú ovplyvnené Odolávať O podporu, ktorá im pomôže účinne izolovať.

Existujú aj ďalšie obavy, Anglicko nemá presné a komplexné údaje o počte obyvateľov. Namiesto toho sa osobný testovací systém spoliehal na a Ratingová agentúra Na posúdenie vhodnosti na testy Covid, aj keď veľa ľudí je vylúčených. Skúsenosti z Liverpoolu naznačujú, že v nich žije veľmi málo ľudí Najchudobnejšie oblasti Podajte žiadosť o skúšku. Po druhé, aj keď sú dobrovoľné, slovenské obmedzenia pohybu uvalené na tých, ktorí test odmietnu, podporené kontrolami povolení políciou, zamestnávateľmi alebo zamestnancami obchodov, by sa dali veľmi ťažko replikovať, keďže britská polícia už existuje. Znepokojený O stresoch, ktorým čelia pri implementácii menej obmedzujúcich predpisov. Po tretie, v súčasnosti existuje veľa pretrvávajúcich otázok o výkonnosti rýchlych testov, pričom test Innova sa používa iba v Liverpoole 58% citlivosť Pri samostatnom podaní. Po štvrté, existujú otázky týkajúce sa logistickej kapacity. S počtom obyvateľov desaťkrát vyšším ako Slovensko bude výzva nákupu testovacích súprav hrozivá. Potom je tu problém nájsť personál potrebný na spustenie programu. Rozšírenie slovenskej prevádzky naznačuje potrebu asi 400 000 ľudí. V Liverpoole, rovnako ako na Slovensku, poskytovali podporu ozbrojené sily, ale Slovensko potrebovalo využiť pomoc svojich susedov, najmä pokiaľ ide o zdravotnícky personál. Toto nie je možnosť pre Spojené kráľovstvo po brexite; Krajina, ktorá za posledné desaťročie zaznamenala výrazný pokles počtu vojenského personálu. Vláda môže, ako obvykle, prijať veľkú firmu na outsourcing, ale ešte nemusí byť ochotná premýšľať Ďalšie zlyhanie.

Úspech Slovenska, ktorý spojil blokovanie a testovanie, bol jednoznačne pôsobivý. Praktické a politické výzvy, ktoré je potrebné v prípade toho istého dosiahnuť v Anglicku, sú však možno neprekonateľné. Pretože miera infekcie je už nízka, môžu existovať lepšie spôsoby, ako využiť obrovské množstvo potrebných zdrojov. Môže to byť dobrý začiatok pre opravu nefunkčného testovacieho a sledovacieho systému a poskytnutie zmysluplnej podpory tým, ktorí sa musia izolovať.

Martin Mackie Európsky profesor verejného zdravia na London School of Hygiene and Tropical Medicine a člen nezávislej SAGE. Píše svojimi osobnými schopnosťami.

Evita NagyováA Lekárska fakulta, Univerzita PJ Šafárika v Košiciach. Je prezidentkou Európskej asociácie verejného zdravia a členkou technickej poradnej skupiny WHO pre poznatky o chovaní a zdravotnícke vedy.

Konflikt záujmovNič iné nebolo vyhlásené.