Keď sa Jaden Janak dozvie, že bol vystavený COVID-19 Krátko po tom, čo jeho 75-ročná babička minulý rok zomrela na vírus, vedel, čo má robiť. Išiel do nemocnice na rýchly test, o ktorom si myslel, že bude zadarmo.

bol chybný. O niekoľko mesiacov neskôr dostal obyvateľ Texasu dve bankovky v celkovej hodnote viac ako 4 000 dolárov.

„Bol som taký nahnevaný. Cítil som sa podvedený,“ povedal Janak investigatívnej reportérke CBS News Anne Wernerovej.

Janak nie je sám. Hoci sa predpokladá, že náklady na testovanie na COVID-19 budú vo väčšine prípadov pokryté, niektorí ľudia dostávajú veľké a mätúce účty, vrátane niektorých za stovky alebo dokonca tisíce dolárov.

Prvý účet, ktorý Janak dostal, bol asi 2 700 dolárov, ktorý pokrýval poplatky za pohotovosť a laboratórium. Neskôr dostal účet od lekára na približne 1300 dolárov.

Povedal, že jeho poisťovňa BlueCross BlueShield z Texasu mu povedala, aby sa nebál, pretože mu pošlú šek na tieto účty. Janak povedal, že mu nakoniec poslal šek, ktorý použil na zaplatenie nemocnice a nemocnice Tulsa.

Bez toho, aby to vedel, však druhá kontrola, ktorú mu poisťovňa poslala, neprišla, povedal, takže musel takmer rok bojovať s účtom v nemocnici a prijímať výzvy na inkaso. BlueCross BlueShield z Texasu povedal, že to poslali na ich registrovanú adresu, ale že sa im to vrátilo, pretože Janak sa presťahoval.

Nemocnica pre CBS News povedala, že prijme akékoľvek peniaze, ktoré Janakova poisťovňa pošle, a keď ich dostanú, nebude nič dlžná.

„Čo ak sa to stalo niekomu inému a naozaj veril, že je za tieto obvinenia osobne zodpovedný? Ako by mohli vyžiť vzhľadom na ekonomickú situáciu?“ povedal Janak.

Barry a Jaime Constanzo z Myrtle Beach v Južnej Karolíne mali v septembri podobnú skúsenosť. Plánovali navštíviť svoje vnúčatá, keď sa u nich objavili príznaky koronavírusu, a išli na jediné miesto, o ktorom povedali, že má v ten deň k dispozícii rýchle testy: Conway Medical Center. Ich výsledky boli negatívne, ale dostali účty – v celkovej výške asi 570 dolárov po zaplatení poistenia.

„Povedia vám, že ste negatívny, a potom sa vás opýtajú, prečo ste tu, a potom sa vám pozrú do uší, nosa a úst a ďalšia vec, ktorú viete, dostanete účet, ktorý nesúvisí s COVIDom, “ povedal Barry Constanzo.

Conway Medical Center pre CBS News uviedlo, že Kostanzos išiel na nesprávne miesto – do nemocničného „stana na pohotovostné oddelenie“ – a že ak chceli bezplatný test na COVID-19, mali by ísť na „bezplatný test jazdy“.

Keďže boli technicky na pohotovosti, Conway Medical Center uviedlo, že je „zo zákona povinné ich medicínsky vyhodnotiť, liečiť a prepustiť“. V tomto prípade išlo o alergie – liečbu, o ktorú pár povedal, že o ňu nežiadal.

„Prečo by som išiel do nemocnice alebo na akékoľvek testovacie miesto na koronavírus, keby som tam bol kvôli alergii?“ Povedal Jaime Constanzo.

Profesorka Sabrina Corlett, zakladateľka a spoluriaditeľka Centra pre reformy zdravotného poistenia na Georgetownskej univerzite, uviedla, že takéto príklady sa objavujú, aj keď zákon prijatý minulý rok vyžaduje, aby poisťovne hradili testy a všetky súvisiace liečby.

„Čiastočne je to preto, že náš systém zdravotnej starostlivosti je taký zložitý a neprehľadný,“ povedala.

povedala Corlette Náklady na testovanie koronavírusu Má to byť 100% hradené poisťovňami, ale počul som o niektorých poskytovateľoch, ktorí účtujú určité poplatky, niekedy nazývané „poplatky za služby“ alebo „poplatky na pohotovosti“.

„Ak urobíte fyzickú skúšku alebo povedia: ‚Dobre, poďme sa otestovať aj na chrípku alebo iné veci,‘ poisťovňa by mala hradiť celú túto návštevu,“ povedala.

Ukazuje sa, že presne to sa stalo Costanzosovi. Každému z nich bolo účtovaných 771 dolárov za poplatok za pohotovosť, ktorý poisťovňa neuhradí v plnej výške, takže spolu s účtami budú asi 570 dolárov.

Costanzos sa odvolajú proti svojmu návrhu zákona.

Teraz majú niekoľko rád pre každého, kto hľadá test na koronavírus.

„Ak je to možné, nechoďte do nemocnice. Choďte do lekárne,“ povedal Jaime Constanzo.

Poisťovateľ páru, BlueChoice HealthPlan v Južnej Karolíne, nereagoval na opakované žiadosti o komentár.

Janakova poisťovňa, BlueCross BlueShield z Texasu, uviedla, že znovu vydáva druhý šek, ktorý potrebuje. Predstavitelia Tulsa ER & Hospital povedali CBS News, že odvtedy zmenili svoje operácie pomocou BlueCross BlueShield, aby dostali pacientov zo stredu, a platby teraz idú priamo nemocnici. Tvrdia, že dodržiavajú „všetky príslušné zákony a nariadenia“.

Kontanzos dal povolenie pre Conway Medical Center prediskutovať ich starostlivosť s CBS News. Stredisko sa k prípadu vyjadrilo takto:

„Conway Medical Center ponúka bezplatné testovanie na COVID-19 7 dní v týždni od 8:00 do 16:00 hod. vykazuje symptómy Vyžadujú a/alebo vyžadujú inú starostlivosť, ako to bolo v prípade Kostanzos, sme zo zákona povinní tohto pacienta vyšetriť, ošetriť a prepustiť na pohotovostnom oddelení.

„V deň, keď bol Kostanzos videný na pohotovostnom oddelení, spoločnosť CMC poskytla 358 bezplatných testov na COVID-19 v našom teste počas jazdy autom. Odkedy sme túto možnosť testovania spustili 23. augusta 2021, spoločnosť CMC poskytla viac ako 15 000 bezplatných testov na COVID-19. “

Nemocnica a nemocnica Tulsa tiež vydali vyhlásenie:

Nemocnica a nemocnica Tulsa […], spolu so všetkými pohotovostnými miestnosťami v Amerike, sú podľa zákona o aktívnej lekárskej núdzovej liečbe (EMTALA) povinné poskytnúť pacientom lekársky skríningový test (MSE) na určenie, či ide o zdravotnú pohotovosť. V prípade zistenia stavu sme tiež povinní pacienta ošetriť a stabilizovať. MSE, liečba a stabilizácia sú poskytované bez ohľadu na finančnú schopnosť pacienta platiť. Keď má pacient poistenie, Tulsa ER & Hospital […] (Povinné) legálne účtovať návštevu ako návštevu pohotovosti a poisťovne sú povinné zaplatiť minimálnu sadzbu v sieti.“

„Do 1. apríla 2021 zaviedol najväčší platiteľ v regióne (BlueCross BlueShield) priame platby pacientom za starostlivosť v našich nezávislých, lekármi vlastnených a menších nemocniciach. Preferujeme dynamiku, kde rokujeme priamo s poskytovateľmi poistenia, aby sme uľahčili záťaž pre pacienta.Toto sa upravilo.“ .

„…Nemocnica a nemocnica Tulsa…nevyrovnajú účet – čo znamená, že nebudú pacientovi účtovať poplatky nad rámec upravených sadzieb stanovených ich poistnými zmluvami.“

Tento príbeh je súčasťou série „CBS Mornings“ „Medical Price Roulette“ v spojení s Transparency Journalism. ClearHealthCosts.