Inkubačná doba pre COVID-19 – čas medzi prvým nakazením osoby SARS-CoV-2 a nástupom výsledných symptómov COVID-19 – sa postupne skracuje, pretože epidémia sa šíri a vírus mutuje. Toto je podľa Nová metaanalýza zverejnená tento týždeň v JAMA Network Open výskumníci z Pekingu, ktorí zozbierali údaje o viac ako 8 000 pacientoch zo 142 štúdií COVID-19.

Keď sa pôvodná verzia nového vírusu rozšírila mimo čínskeho Wu-chanu, podľa údajov zo 119 štúdií bola priemerná inkubačná doba 6,65 dňa. Ale potom sa inkubačná doba skrátila, ako sa varianty vyvíjali. Alfa variant mal podľa jednej štúdie priemernú inkubáciu 5 dní; beta, 4,5 dňa, podľa iného; Priemerná delta bola 4,41 dňa podľa súhrnných údajov zo šiestich štúdií; A teraz s omikronom sa inkubačná doba skrátila na 3,42 dňa, podľa údajov z piatich štúdií.

Súčasná krátka inkubačná doba teraz približuje SARS-CoV-2 k bežným respiračným vírusom vrátane štyroch ľudských koronavírusov, ktoré cirkulujú sezónne a spôsobujú mierne infekcie podobné bežnej nádche. Inkubačná doba je 3,2 dňa. Rhinovírus je najčastejšou príčinou bežného prechladnutia s priemernou inkubačnou dobou 1,4 dňa. Pri chrípke sa môže pohybovať od 1,43 do 1,64 dňa a priemerná chrípka je 2,6 dňa.

lepšie alebo horšie

Pokiaľ ide o závažnosť ochorenia, dôležitosť kratšej inkubačnej doby nie je úplne jasná – čo dokázali štúdie zahrnuté v metaanalýze, ktorá viedla k rozšíreniu určitých skupín ľudí vrátane starších ľudí, detí a ľudí. ktorí sa nakazili závažným ochorením COVID-19.

Napríklad súhrnné údaje z ôsmich štúdií odhadli inkubačnú dobu len u ľudí starších ako 60 rokov – ľudí, ktorí sú v vysoká Riziko závažnej infekcie COVID-19 – Zistilo sa, že majú tendenciu mať o niečo dlhšie inkubačné doby, v priemere 7,43 dňa. To je v súlade s predchádzajúcimi údajmi, ktoré zistili, že starší dospelí mali tiež dlhšie inkubačné časy pri pôvodnom prepuknutí SARS na začiatku 21. storočia. Vedci vtedy a dnes špekulujú, že dlhšia inkubačná doba u starších ľudí odráža pomalšie imunitné reakcie na vírus.

Ale deti, ktoré sú relatívne málo Riziko závažnej infekcie COVID-19 má tiež tendenciu mať relatívne dlhšie inkubačné doby pre SARS-CoV-2. Ich priemerná inkubačná doba bola 8,82 dňa, podľa súhrnných údajov z ôsmich štúdií. Autori predpokladajú, že to môže byť spôsobené tým, že symptómy u detí sú veľmi mierne a detekcia symptómov COVID-19 môže byť oneskorená.

Obrázok ďalej rozmazávajú údaje zo šiestich štúdií, ktoré sa špecificky zaoberali inkubačnými obdobiami u ľudí, u ktorých sa vyvinulo akútne ochorenie, a u tých, u ktorých sa vyvinulo nezávažné ochorenie. V tomto porovnaní mali pacienti s ťažkým ochorením COVID-19 tendenciu mať kratšie inkubačné doby (6,69 dňa) ako pacienti s nezávažnými prípadmi (6,99 dňa). Autori metaanalýzy predpokladajú, že by to mohlo súvisieť s ľuďmi s ťažkým ochorením, ktoré začína vyšším počtom buniek infikovaných vírusom na začiatku ako u tých, ktorí majú len mierne ochorenie.

„veľký význam“

Komplexný vzťah medzi inkubačným časom a závažnosťou COVID-19 celkovo zdôrazňuje, že ochorenie závisí od rôznych faktorov, najmä faktorov súvisiacich s vírusom (napr. virulencia vírusu a infekčná dávka) a faktorov špecifických pre ľudského hostiteľa (t. j. funkcie imunitného systému a predchádzajúca imunita voči infekcii alebo očkovaniu). Omicron, najnovší variant, ktorý má doteraz najkratšiu inkubačnú dobu, sa považuje za príčinu relatívne mierneho ochorenia. Ale prišlo to aj po plošnom očkovaní a predchádzajúcej infekcii, ktorá vo všeobecnosti chráni pred ťažkým ochorením.

Napriek zložitosti je však inkubačná doba „jedným z najdôležitejších epidemiologických faktorov infekčných chorôb,“ napísali autori. „Znalosť inkubačnej doby ochorenia má veľký význam pri identifikácii prípadu, zvládaní vznikajúcich hrozieb, odhadovaní dĺžky sledovania kontaktu a detekcie sekundárnych prípadov a pri zavádzaní programov verejného zdravia zameraných na zníženie lokálneho prenosu,“ ako napr. sociálne dištancovanie, izolácia, masky na tvár a karanténa. Toto je kľúčové najmä pre SARS-CoV-2, ktorý sa ukázal ako vysoko účinný pri presymptomatickom prenose.

Metaanalýza má niekoľko obmedzení. Rovnako ako všetky metaanalýzy zhromaždil údaje z rôznych súborov údajov zo štúdií vykonaných v mnohých rôznych krajinách s potenciálom mätúcich premenných. Niektoré z údajov boli tiež založené na tom, že ľudia si pamätali dátumy expozície. Napokon, väčšina štúdií zahrnutých do analýzy bola počas počiatočného uvoľnenia SARS-CoV-2. Odhady inkubačných období pre novšie varianty sa teda spoliehali na menej údajov. Všeobecné výsledky metaanalýzy však potvrdili aj iní, ktorí zistili, že inkubačná doba sa počas epidémie skrátila a v omikrónovej ére je teraz rádovo tri až štyri dni.