zhrnutie: Nová štúdia zistila silnú súvislosť medzi užívaním kanabisu mladistvými a výrazne zvýšeným rizikom vzniku psychotických porúch. Zdá sa, že toto riziko závisí od veku, pričom tínedžeri sú obzvlášť zraniteľní voči účinkom kanabisu na ich vyvíjajúci sa mozog. Aj keď je potrebný ďalší výskum, tieto zistenia vyvolávajú obavy z raného užívania kanabisu a zdôrazňujú dôležitosť stratégií prevencie.

Kľúčové fakty:

• U tínedžerov, ktorí užívajú kanabis, je 11-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku psychotických porúch.
• Spojenie je silnejšie v dospievaní ako v mladej dospelosti.
• Väčšina dospievajúcich s diagnostikovanými psychotickými poruchami má v anamnéze užívanie kanabisu.

zdroj: Ústav klinických hodnotiacich vied

Nová štúdia publikovaná v časopise Psychiatria Odhaduje sa, že u dospievajúcich, ktorí užívajú kanabis, je 11-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku psychotickej poruchy ako u dospievajúcich, ktorí kanabis neužívajú.

Toto zistenie naznačuje, že súvislosť medzi kanabisom a psychotickými poruchami môže byť silnejšia, ako naznačoval predchádzajúci výskum, ktorý sa vo veľkej miere opieral o staršie údaje, keď kanabis bol menej účinný ako dnes. Pre kontext, priemerná potencia THC kanabisu v Kanade vzrástla z približne 1 % v roku 1980 na 20 % v roku 2018.

Výskumníci z University of Toronto, Centra pre závislosť a duševné zdravie (CAMH) a Medzinárodného centra pre environmentálne a sociálne štúdie (ICES) spojili nedávne údaje z prieskumu populácie od viac ako 11 000 mladých ľudí v kanadskom Ontáriu záznamy o používaní zdravotníckych služieb vrátane hospitalizácií a návštev na pohotovostnom oddelení (ED) a ambulantných návštev.

Táto štúdia je prvou, ktorá ukazuje vzťah závislý od veku medzi užívaním kanabisu, ktorý si sami oznámili, a následnou diagnózou psychotických porúch, čím sa pridáva k rastúcemu počtu výskumov o rizikách duševného zdravia súvisiacich s kanabisom.

„Našli sme veľmi silnú súvislosť medzi užívaním kanabisu a rizikom vzniku psychotickej poruchy v dospievaní, prekvapivo sme nenašli dôkazy o spojitosti v mladej dospelosti,“ hovorí hlavný autor štúdie Andre MacDonald, ktorý ako súčasť štúdie viedol štúdiu na ICES. doktorandskej dizertačnej práce na University of Toronto MacDonald je teraz postdoktorandom v Centre Peter Burris pre výskum závislostí a v Centre Michaela J. DeGroote pre lekársky výskum kanabisu na McMaster University.

„Tieto zistenia sú v súlade s neurovývojovou teóriou, že dospievajúci sú obzvlášť zraniteľní voči účinkom kanabisu.“

Medzi dospievajúcimi, ktorí boli hospitalizovaní alebo navštívili pohotovosť pre psychotickú poruchu, takmer 5 zo 6 predtým uviedlo užívanie kanabisu. „U veľkej väčšiny dospievajúcich, ktorí užívajú kanabis, sa nevyvinie psychotická porucha, ale podľa týchto údajov väčšina dospievajúcich s diagnostikovanou psychotickou poruchou bude mať pravdepodobne užívanie kanabisu v anamnéze,“ zdôrazňuje MacDonald.

Výskumníci nemohli úplne vylúčiť reverznú kauzalitu, pretože dospievajúci s psychotickými symptómami sa mohli pred klinickou diagnózou samoliečiť kanabisom. Tiež nemohli zodpovedať za potenciálne dôležité faktory, ako je genetika a história traumy.

Tieto obmedzenia znemožňujú definitívne povedať, že užívanie kanabisu u dospievajúcich spôsobuje psychotické poruchy. Autori tiež poukazujú na to, že ich odhady sú len približné, čo naznačuje, že sú potrebné ďalšie štúdie s použitím väčších vzoriek.

Zistenia však vyvolávajú obavy z predčasného užívania kanabisu, najmä v súvislosti s jeho legalizáciou.

„Keďže komerčné kanabisové produkty sú čoraz dostupnejšie a obsahujú vyššie hladiny tetrahydrokanabinolu (THC), vývoj preventívnych stratégií zameraných na dospievajúcich je dôležitejší ako kedykoľvek predtým,“ hovorí vedúca autorka Susan Bondi, pridružená vedkyňa z Medzinárodného centra pre environmentálne a sociálne štúdie a pridružená pracovníčka. Profesor na Kalifornskej univerzite. Dalla Lana School of Public Health v Toronte.

„Kanadská mládež patrí medzi najväčších užívateľov kanabisu na svete,“ dodáva MacDonald. Ak dodržiavame zásadu predbežnej opatrnosti, základom je, že musíme urobiť viac, aby sme zabránili skorému užívaniu kanabisu.

O tejto psychóze a novinkách z výskumu CUD

autor: Misty Pratt
zdroj: Ústav klinických hodnotiacich vied
komunikácia: Misty Pratt – Inštitút pre klinické hodnotiace vedy
obrázok: Obrázok pripísaný Neuroscience News

Pôvodné vyhľadávanie: Otvorený prístup.
„Spojenie užívania kanabisu závislé od veku a riziko vzniku psychotickej poruchy„Od Andreho MacDonalda a kol. Psychiatria

Súhrn

Spojenie užívania kanabisu závislé od veku a riziko vzniku psychotickej poruchy

pozadie

Epidemiologický výskum naznačuje, že užívanie kanabisu medzi mládežou je spojené s psychotickými poruchami. Súčasné dôkazy sa však vo veľkej miere opierajú o údaje z 20. storočia, keď kanabis bol oveľa menej účinný ako dnes.

Metódy

Údaje z prieskumu na populácii od roku 2009 do roku 2012 sme prepojili so záznamami o zdravotných službách zahrnutých v rámci univerzálnej zdravotnej starostlivosti v Ontáriu v Kanade až do roku 2018. Kohorta zahŕňala účastníkov, ktorí boli vo veku 12–24 rokov na začiatku a nemali žiadnu predchádzajúcu psychotickú poruchu (n = 11363). Primárnym výsledkom boli prvé dni prijatia do nemocnice, návšteva pohotovosti alebo návšteva ambulancie súvisiacej s psychotickou poruchou podľa schválených diagnostických kódov. Vzhľadom na neúmerné riziká sme odhadli pomery rizika špecifické pre vek počas dospievania (12–19 rokov) a mladej dospelosti (20–33 rokov). Analýzy citlivosti skúmali alternatívne modelové podmienky vrátane obmedzenia výsledku na hospitalizácie a návštevy pohotovostného oddelenia s cieľom zvýšiť špecifickosť.

výsledky

V porovnaní s neužívaním kanabisu bolo užívanie kanabisu významne spojené s psychotickými poruchami počas dospievania (aHR = 11,2; 95 % CI 4,6–27,3), ale nie počas mladej dospelosti (aHR = 1,3; 95 % CI 0,6–2,6). Keď sme výsledok obmedzili len na hospitalizácie a návštevy pohotovostného oddelenia, sila asociácie sa výrazne zvýšila počas dospievania (aHR = 26,7; 95% CI 7,7–92,8), ale významne sa nezmenila počas mladej dospelosti (aHR = 1,8; 95% CI 0,6 – 5,4).

Závery

Táto štúdia poskytuje nový dôkaz o silnej, ale vekovo závislej súvislosti medzi užívaním kanabisu a rizikom vzniku psychotickej poruchy, čo je v súlade s neurovývojovou teóriou, že dospievanie je pre užívanie kanabisu zraniteľným obdobím. Sila asociácie počas dospievania bola výrazne väčšia ako v predchádzajúcich štúdiách, čo možno odráža nedávny nárast účinnosti kanabisu.