Nový prístup k stimulácii mozgu môže poskytnúť pacientom s Parkinsonovou chorobou lepšiu kontrolu nad ich symptómami a skrátiť na polovicu trvanie symptómov, ktoré ich trápia najviac, uviedli odborníci.

Hlboká mozgová stimulácia (DBS) je teraz bežnou liečbou pre ľudí s Parkinsonovou chorobou a môže pomôcť pri liečbe symptómov, ako je stuhnutosť, pomalosť a tras.

Tento prístup zahŕňa implantáciu malých elektród do mozgu, ktoré poskytujú elektrickú stimuláciu špecifickým oblastiam, ktoré kontrolujú pohyb.

V súčasnosti je táto stimulácia nastavená na konštantnú úroveň bez ohľadu na to, čo pacient robí alebo na závažnosť jeho symptómov. V dôsledku toho môže táto technika viesť k nedostatočnej stimulácii, čo má za následok náhle symptómy alebo nadmernej stimulácii, čo vedie k nepravidelným pohybom.

Odborníci teraz tvrdia, že sa urobil významný krok smerom k zlepšeniu technológie tým, že sa úroveň stimulácie automaticky upraví podľa potrieb pacienta na základe signálov v reálnom čase. mozog.

Tím stojaci za prácou hovorí, že na potvrdenie výsledkov pilotnej štúdie sú potrebné ďalšie skúšky, je potrebné vykonať úpravy, aby bola vhodná pre rutinnú klinickú prax, a lekári budú potrebovať školenie. Hovoria však, že technológia – známa ako „adaptívna“ DBS – by sa mohla rozšíriť v priebehu niekoľkých rokov a očakáva sa, že náklady budú podobné ako pri tradičnom DBS.

„Keď budú tieto výzvy vyriešené, som veľmi optimistický, že adaptívny DBS sa stane vysoko efektívnou alternatívou k štandardnému DBS pre [Parkinson’s] Dr Karina Ohern z Kalifornskej univerzity v San Franciscu, vedúca autorka výskumu, povedala: „Cieľom tohto výskumu je zlepšiť schopnosť ľudí s diabetom vyrovnať sa s potenciálne inými neurologickými a psychiatrickými stavmi a poskytnúť tak stabilnejšiu a personalizovanú kontrolu symptómov. s potenciálom výrazne zlepšiť výsledky pacientov.

V článku publikovanom v časopise Nature Medicine, O'Hern a kolegovia opisujú, ako sa pilotnej štúdie zúčastnilo štyroch mužov s Parkinsonovou chorobou, ktorým bolo implantované zariadenie na hĺbkovú stimuláciu mozgu, ktoré spoločnosť poskytla na výskumné účely.

„Toto zariadenie mohlo snímať mozgovú aktivitu a zároveň poskytovať stimuláciu,“ povedal Ohern, „našou úlohou bolo vytvoriť algoritmy pre softvér, ktorý bežal na tomto zariadení.“

Tím zistil, že zvýšenie určitého typu mozgového signálu bolo spojené s vyššími hladinami dopamínu, keď lieky účastníkov začali účinkovať a ich motorické symptómy sa zmiernili.

To umožnilo tímu vytvoriť algoritmy, ktoré by mohli zvýšiť stimuláciu DBS, keď bol tento signál nízky, a znížiť ho, keď bol tento signál vysoký, povedal Ohren.

Tím navrhol algoritmy špecifické pre každého jednotlivca a jeho najobťažujúcejšie symptómy, čím vytvoril systém, v ktorom boli mozgové signály účastníkov nepretržite monitorované a elektrická stimulácia sa automaticky upravovala podľa ich potrieb.

Všetci štyria účastníci dostali tradičnú techniku ​​DBS a túto novú techniku ​​na 1 mesiac, ale nebolo im povedané, ktorá technika bola použitá.

Výsledky odhaľujú, že účastníci strávili o 50 % menej času prebúdzaním sa a prežívali svoje najobťažujúcejšie symptómy, keď dostávali adaptívnu hlbokú mozgovú stimuláciu v porovnaní s tradičnou hĺbkovou mozgovou stimuláciou, pričom traja zo štyroch uviedli, že majú lepšiu kvalitu života.

Tím hovorí, že lieky budú stále potrebné spolu s adaptívnou hlbokou mozgovou stimuláciou, aj keď v nižších dávkach.

„Lieky sú často potrebné na podporu nálady a pohybu pri Parkinsonovej chorobe, a preto by sa nemali úplne vysadiť,“ povedal autor štúdie Dr Simon Little z Kalifornskej univerzity v San Franciscu.

Claire Bell, zástupkyňa riaditeľa výskumu v Parkinson's UK, výskum privítala.

Povedala: „Súčasná technológia hlbokej stimulácie mozgu môže zmeniť životy ľudí, ale tento veľký krok vpred by mohol pomôcť zvládnuť kolísavé symptómy, ktoré ľudia pociťujú, a znížiť počet vedľajších účinkov.“

Bell však povedal, že štúdia zahŕňala len malý počet účastníkov.

„Sľubné výsledky podporujú potrebu väčších klinických skúšok na potvrdenie bezpečnosti a účinnosti liečby a poskytujú dôkazy potrebné na to, aby sa ‚adaptívna‘ hlboká mozgová stimulácia stala schválenou a veľmi potrebnou novou liečbou pre ľudí s Parkinsonovou chorobou,“ povedala. pridané.