Po storočiach lekárskej ortodoxie tím výskumníkov v Južnej Afrike zistil, že dýchanie môže k šíreniu tuberkulózy prispievať viac než kašeľ, ktorý je charakteristickým znakom.

Vedci odhadli, že až 90 percent baktérií tuberkulózy uvoľnených z infikovanej osoby je možné prenášať v malých kvapôčkach nazývaných aerosóly, ktoré sa vypúšťajú, keď človek zhlboka vydýchne. Výsledky boli predstavené v utorok o vedecká konferencia držané online.

Správa odráža dôležité zistenie epidémie Covid: koronavírus sa šíri aj v aerosóloch vo vzduchu, najmä v uzavretých priestoroch – prenosová cesta, ktorá bola doteraz. Nie veľmi cenené Keď sa začala objavovať epidémia.

Tuberkulózu spôsobujú baktérie nazývané Mycobacterium tuberculosis, ktoré zvyčajne napádajú pľúca. Po Covid-19 je to najsmrteľnejšia infekčná choroba na svete Viac ako 1,5 milióna ľudí Minulý rok – podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie minulý týždeň prvý nárast za posledných desať rokov.

Keďže epidémia Covid narušila prístup k zdravotnej starostlivosti a dodávateľským reťazcom na celom svete, v roku 2020 bola diagnostikovaná tuberkulóza u 5,8 milióna ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia Odhaduje sa, že nakazených je asi 10 miliónov ľudí. Mnoho ľudí môže nechtiac rozšíriť chorobu na ostatných.

„Náš model naznačuje, že generovanie aerosólu a generovanie tuberkulózy sa v skutočnosti môžu vyskytnúť nezávisle od symptómov,“ povedal Ryan Dinkel, absolvent Univerzity v Kapskom Meste, ktorý výsledky predstavil.

Zistenie pomáha vysvetliť, prečo sú preplnené vnútorné priestory, ako sú väznice, často živnou pôdou pre tuberkulózu, rovnako ako pre Covid. A výskum naznačuje, že niektoré z techník používaných na zníženie prenosu koronavírusu – masky, otváranie okien alebo dverí a pobyt vonku vonku – sú dôležité pri znižovaní tuberkulózy.

„Ľudia z nás, ktorí majú TBC, sa pozrú na Covida a povedia:“ Páni, je to len rýchla verzia TBC, „povedal doktor Robert Horsberg, epidemiológ z Bostonskej univerzity, ktorý sa na práci nepodieľal.

Vedci sa predtým domnievali, že väčšina prípadov prenosu tuberkulózy sa vyskytuje vtedy, keď infikovaná osoba kašle a na ostatných strieka kvapôčky obsahujúce baktérie. Predpokladá sa, že niektoré baktérie sa uvoľňujú, keď človek dýcha, ale oveľa menej, ako sa uvoľňujú, keď človek kašle.

Nové zistenie toto chápanie nemení: Jeden kašeľ môže vyhnať viac baktérií ako jeden dych. Ale ak infikovaná osoba dýcha 22 000 krát denne, pričom až 500 krát kašľa, kašeľ predstavuje menej ako 7 percent z celkových baktérií uvoľnených infikovaným pacientom, povedal pán Dinkell.

V preplnenom autobuse alebo v škole alebo v práci, kde ľudia hodiny sedia v uzavretých priestoroch, pán Dinkel povedal: „Len dýchanie by viac prispelo k šíreniu infekčných aerosólov ako kašeľ.“

V takzvanom prílivovom dýchaní vdýchnutie spôsobí otvorenie malých vzduchových vakov v pľúcach a potom výdych prenesie baktérie z pľúc cez aerosól. Vďaka svojej malej veľkosti môžu aerosóly uvoľnené prílivovým dýchaním zostať na hladine dlhšie a cestovať ďalej ako kvapôčky uvoľnené kašľom.

Rovnako ako u Covidu, niektorí pacienti s TBC šíria túto chorobu medzi veľa ľudí – a môžu uvoľniť veľa baktérií – zatiaľ čo iní infikujú niekoľko ľudí okolo nich. Ale aj keby bolo 90% baktérií vylúčených infikovanou osobou prenášaných v aerosóloch, tento spôsob prenosu by nemusel byť zodpovedný za 90% nových prípadov, varuje doktorka Sylvia Chiangová, ktorá chorobu študuje na Brownovej univerzite.

Odborníci však uviedli, že zistenia naznačujú, že lekári by nemali čakať na príchod pacientov s tuberkulózou na kliniky s ťažkým kašľom a chudnutím a tieto príznaky sú alarmujúce.

„Potrebujeme preveriť celú populáciu, rovnako ako vy, ak by ste hľadali veľa Covid,“ povedal doktor Horsberg.

K objavu došlo z veľkej časti vďaka technológii, ktorú vyvinul doktor Robin Wood, emeritný profesor medicíny na univerzite v Kapskom Meste v Južnej Afrike. Zariadenie môže zbierať aerosóly od infikovaných ľudí a identifikovať v nich baktérie.

Diagnóza a liečba tuberkulózy sa za desaťročia veľmi nezmenila. „Je načase začať používať najnovšiu technológiu na riešenie starodávnej choroby,“ povedal doktor Wood. Dodal, že s určitými úpravami by systém mohol byť použitý aj na štúdium iných chorôb vrátane Covida.

Tuberkulóza existuje už tisíce rokov a jej príčina je známa takmer 150 rokov.

„Stále však objavujeme nové veci o tejto základnej časti jej biológie,“ povedal pán Dinkell. „Je ponižujúce si uvedomiť, že musíme byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o doktrinálny prístup k oblasti.“